Detaljna karakterizacija humanog papiloma virusa

Početkom prošlog stoljeća ljudski se papiloma virus spominjao kao uzrok pojave bradavica. No, kasnije se ispostavilo da može izazvati razvoj karcinoma genitalija kod oba spola i karcinoma grla i rektuma. Ovisno o spektru kliničkih manifestacija, liječnici su uspjeli izolirati različite vrste HPV-a i kombinirati ih u određeni sustav.

Sve što trebate znati o humanom papiloma virusu

Sve se više ljudi pita: HPV infekcija - što je to? Ova kratica označava skupinu virusa koji su rašireni i heterogeni u svojoj DNK strukturi, sposobni zaraziti kožu i sluznicu. Infekcija ovom tvari traje već duže vrijeme. Dakle, bradavice su poznate još iz doba Grka i Rimljana, a bradavice na anogenitalnom području i ranije. PCR metoda čak je uspjela izolirati HPV DNA tipa 18 iz mumije Marije Aragonske (XVI. Stoljeće). I tek početkom XXI. Stoljeća postalo je moguće utjecati na širenje uzročnika bolesti.

Načela klasifikacije

Postoji nekoliko mišljenja u vezi s brojem tipova HPV-a. Službeno je utvrđeno da skupina uključuje više od 170 sojeva. Oni čine 5 rodova, s oko 130 sredstava detaljno opisanih i proučenih. No, znanstvenici već znaju gotovo 600 vrsta pronađenih u ljudi.

HPV kao pojedinačna vrsta prvi je put zabilježen 1971. godine. Do danas je znanje o njemu uvelike obogaćeno, što je poslužilo kao poticaj za stvaranje klasifikacije koja odražava ne samo vrstu, već i rod kojem soj pripada. U praksi je to od velike važnosti, jer pomaže u određivanju kliničkih manifestacija i oblika tijeka infekcije.

Vrste virusa otkrivaju se prema sljedećim kriterijima:

• način prijenosa;
• ciljevi (koža ili sluznice);
• bolesti koje se razvijaju kao posljedica infekcije;
• stupanj onkogenosti.

Razvrstavanje prema stupnju karcinogenosti neophodno je kako bi se spriječile posljedice povezane s razvojem onkoloških procesa.

Vrste HPV-a:

• nizak rizik - sojevi 6, 12, 14, 42-44;
• srednji rizik - tipovi 31, 35, 51;
• visok rizik - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Ova klasifikacija omogućuje vam vizualnu procjenu stupnja rizika i razvijanje odgovarajuće strategije liječenja.

Najopasniji sojevi

Dokazano je da je HPV sposoban izazvati prekomjerni rast dermisa i dovesti do stvaranja benignih formacija na licu, vratu, leđima, trbuhu, od kojih svaka izgleda poput bradavice, papiloma, veruciformne displazije. No, visoko onkogeni patogen u ogromnoj većini slučajeva provocira razvoj onkologije i kod muškaraca i kod žena. Virus se prenosi prvenstveno spolnim kontaktom, a barijerne kontracepcije nisu u mogućnosti pružiti stopostotnu zaštitu od njegovog prodiranja.

Sljedeći sojevi smatraju se najopasnijima:

• Kondilomatoza (pojava šiljastih izraslina) - 6, 42.
• Male ravne formacije koje se stvaraju na zidovima rodnice i cervikalnom kanalu - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Karcinom cerviksa - 31, 35, 39, 54, 66. HPV tipovi 16 i 18 smatraju se najopasnijima.

Važno znati!Čak i nakon prepoznavanja vrste virusa, ne biste trebali paničariti, jer najzlonamjerniji sojevi mogu dugo biti u "neaktivnom" stanju. Stoga mogu proći desetljeća od zaraze do stvaranja raka vrata maternice.

Prodiranje virusa u tijelo

Papiloma virus smatra se vrlo zaraznim, pri čemu se svaka vrsta može prenijeti određenom metodom.

Glavne mogućnosti za prodor patogena u tijelo žrtve su kako slijedi:

1. Seksualni kontakt s nosačem virusa. Najčešća metoda zaraze. Opasnost predstavljaju i tradicionalne i druge vrste odnosa. Budući da je patogen mnogo manji od promjera pora kondoma, kontraceptiv ne može pružiti 100% zaštitu.
2. Vertikalna vrsta infekcije uključuje prijenos virusa od strane majke na dijete tijekom porođaja. Nećelijsko sredstvo može kod novorođenčeta izazvati papilomatozu grkljana, odnosno stvaranje izraslina na sluznici grkljana i usta, rjeđe na genitalijama.
3. Prijenos zaraze kontaktom i kućanstvom također se smatra uobičajenim. Neki sojevi su značajni po svojoj vitalnosti, tako da mogu zadržati aktivnost u vlažnom okruženju. Prilikom posjeta saunama, bazenima, kupkama, pri dijeljenju predmeta osobne higijene raste rizik od zaraze, posebno ako na koži postoje nevidljive mikro oštećenja.
4. Do autoinokulacije ili samoinfekcije može doći kada se živa virusna stanica slučajno prenese s oštećenog područja na zdrave dijelove kože tijekom brijanja, epilacije i jednostavno nepridržavanja higijenskih pravila.

Važno znati!Uzročnik visokog kancerogenog rizika prenosi se uglavnom seksualnim kontaktom, a barijerni kontraceptivi ne jamče potpunu zaštitu od infekcije. To je posljedica ne samo male veličine virusa, već i njegove lokalizacije na površini dermisa koja nije prekrivena kondomom.

Uzroci napredovanja papilomatoze

Bez obzira na stupanj onkogenosti, HPV karakterizira podmuklost, odnosno sposoban je živjeti u ljudskom tijelu, a da se ni na koji način ne pokaže. Ovisno o stanju imunološkog sustava, razdoblje inkubacije može trajati od 2-3 tjedna do nekoliko desetljeća. Stoga ljudi koji nemaju vanjske znakove nisu ni svjesni prisutnosti zaraznog agensa u svom tijelu.

Brza reprodukcija također ne započinje odmah, već samo pod povoljnim uvjetima, naime slabljenjem obrambenog mehanizma, koje se događa u pozadini sljedećih čimbenika:

• stres, prekomjerni rad;
• siromašna i monotona hrana;
• hormonska neravnoteža;
• loše navike - pušenje duhana i zlouporaba alkohola;
• česti pobačaji, komplikacije nakon poroda;
• upalne i zarazne bolesti genitourinarnog sustava;
• SPI, uključujući AIDS, HIV, herpes;
• kronične bolesti u akutnoj fazi;
• razdoblje trudnoće.

Rizičnu skupinu uglavnom čine nježniji spol. Vjerojatnost zaraze povećava se u ljudi reproduktivne dobi 20-45 godina koji su spolno aktivni.

Simptomi u različitim fazama

Infekcija humanim papiloma virusom može biti izražena ili latentna ili supklinička. Simptomatske manifestacije bolesti su promjenjive, što je zbog vrste HPV-a, njegove opasnosti. Latentni tijek bolesti karakterizira odsutnost znakova.

Vanjski znakovi:

• papilomi;
• ravne i vulgarne bradavice;
• genitalne bradavice.

Obrasci koji nisu vidljivi tijekom vanjskog pregleda:

• diskeratoza;
• koylocitoza;
• epitelna displazija.

Relapsi na pozadini papiloma virusa pojavljuju se u obliku sljedećih patologija:

• diskeratoza s blagim promjenama epitela;
• sama displazija;
• kancerozni tumor;
• skvamozni karcinom.

Važno znati!U slučaju virusa ne-onkogenog karaktera, moguće je stvaranje bradavica lokaliziranih na dlanovima, tabanima. U nedostatku kozmetičke nelagode, nema indikacija za uklanjanje.

Tijekom pogoršanja, žena razvija vrućicu, hladnoću, svrbež, vrućicu, iscjedak iz rodnice.

Više o posljedicama

Vrsta i težina HPV infekcije određuju se aktivnošću patogena i njegovom vrstom. Kada na genotip utječe visok onkogeni rizik, produljena replikacija pridonosi povećanju broja staničnih struktura s mutacijom genoma.

U pozadini bakterijske vaginoze, transformacije cervikalnog epitela, kao i niza drugih patoloških procesa koji se događaju u tijelu, povećava se rizik od prekancerozne faze ili razvoja zloćudnog tumora.

Potonja uključuju sljedeća stanja.

1. Rak vrata maternice. Druga bolest nakon raka dojke u žena. Više od 70% svih slučajeva uzrokovano je aktivnošću HPV tipova 16 i 18.
2. Karcinom vagine i vulve. U strukturi onkopatologija anogenitalnog područja zauzima vodeće mjesto. Svaki deseti slučaj izaziva nisko-onkogeni soj 6 ili 11, a trećinu svih bolesti uzrokuju virusi 16 i 18.
3. Analni rak. Otkriva se uglavnom kod žena, ali bilježi se i kod homoseksualnih muškaraca koji prakticiraju nekonvencionalnu metodu snošaja, iako liječnici ne isključuju drugi put prijenosa. Uzrok onkopatologije je aktivnost HPV tipova 18 i 16.

Naravno, ovo nije presuda, ali u vezi s tim podacima povećava se potreba za temeljitom ginekološkom dijagnostikom i rakom. Sveobuhvatni pregled omogućuje rano otkrivanje strukturnih promjena u stanicama i tkivima, što u slučaju humanog papiloma virusa pomaže utvrditi kako se pravilno liječi.

Dijagnostički postupci

Kao što je već spomenuto, dijagnostičke mjere igraju važnu ulogu u porazu tijela s HPV infekcijom.

Suvremeni pregled provodi se s velikom pažnjom i uključuje nekoliko postupaka:

1. Početno savjetovanje uključuje vizualni pregled radi utvrđivanja vanjskih znakova (bradavica, papiloma). Ako se pronađu izrasline u urogenitalnom području, liječnik usmjerava pacijenta na dodatni pregled vrata maternice ili ureteroskopiju.
2. PAP test ili citologija Papa testa. Na temelju rezultata koji su podijeljeni u razrede, liječnik utvrđuje rizike od zaraznog procesa. Dakle, 1 i 2 stupnja ukazuju na normalno stanje tkiva, 3 - oko početka patoloških promjena, 4 i 5 klase karakteriziraju prisutnost onkogenih stanica.
3. Kolposkopija. Provodi se u slučaju displastičnih promjena u tkivima cerviksa. Test octene kiseline propisuje se radi pojašnjenja aktivnosti virusa papiloma. Pozitivan rezultat pojavljuje se kao mozaični uzorak na površini epitela.
4. Histologija. Ispitivanje uzorka zahvaćenog tkiva provodi se ako je potrebno proučiti stanice i patološke promjene koje se u njima događaju. Tijekom postupka možete prepoznati epitelne strukture posebno velike veličine.
5. PCR. Najčešći i visoko informativni test. Uz pomoć lančane reakcije polimeraze moguće je izvršiti tipizaciju, odrediti stupanj onkogenosti i maksimalnu koncentraciju u krvi.
6. Digeneov test. Suvremena inovativna metoda istraživanja omogućuje razjašnjavanje postojećih rezultata i utvrđivanje vjerojatnosti nastanka onkološkog obrazovanja.

Ista dijagnostička taktika koristi se i za muškarce. Nakon vizualnog pregleda šalje se na pretrage. Samo prema rezultatima pregleda, stručnjak može procijeniti složenost kliničkog slučaja i propisati adekvatno liječenje.

Pristupi liječenju

Danas nema lijekova koji bi mogli u potpunosti i trajno uništiti virusnu infekciju u tijelu. Ako se samoizlječenje nije dogodilo, tada se integrirani kombinirani pristup smatra najperspektivnijim. Liječenje HPV-om uključuje kirurško uklanjanje papiloma ili bradavica u pozadini sistemske terapije lijekovima, homeopatskim lijekovima i narodnom metodom. Postoji nekoliko mogućnosti za uništavanje izraslina.

Radiokirurški. Formacija se izreže posebnim nožem, nakon čega se provodi koagulacija i stavlja zavoj.

Laser. Bezkrvan i bezbolan način. Na mjestu uklanjanja ostaje kora ispod koje se odvija proces zacjeljivanja. Nedostatak je pojava ožiljaka.

Elektrokoagulacija. Postupak je uvelike sličan prethodnim dvjema u pogledu učinkovitosti, troškova i djelotvornog učinka.

Kriodestrukcija. Liječenje izraslina bilo koje vrste tekućim dušikom. Nakon smrzavanja odbija ih koža. Pristupačna cijena, odsutnost krvi, ožiljci čine ovu metodu najatraktivnijom.

Kirurško izrezivanje. Provodi se izuzetno rijetko, samo prema indikacijama u slučaju sumnje na vjerojatnost razvoja onkologije. Izrasline se izrezuju skalpelom.

Sustavno liječenje papiloma virusa pomaže u jačanju imunološkog sustava, smanjenju koncentracije DNA agensa u krvi i sprječavanju razvoja malignih procesa.

U tu svrhu propisuje tablete:

• imunomodulatori;
• antivirusna sredstva;
• citostatici.

Trajanje liječenja je 10-14 dana. Ako imate stalnog spolnog partnera, trebate ga nagovoriti da se podvrgne pregledu i započne terapiju. Također se ne biste trebali sami riješiti izraslina.

Preventivne mjere

Budući da se humani papiloma virus lako širi među ljudima svih dobnih skupina, ne postoji zajamčeni način zaštite od njegovog prodiranja. Kao što dokazuju pregledi pacijenata, cijepljenje je pouzdana opcija za sprečavanje infekcije.

Moderna medicina nudi posebne serume kao preventivnu mjeru. Lijekovi se proizvode u obliku suspenzije, u štrcaljkama za jednokratnu upotrebu, što olakšava primjenu cjepiva i minimalizira rizik od infekcije. Djevojke i dječaci od 9 do 14 godina, kao i mlade žene do 26 godina, podliježu imunizaciji. Tijelo dobro podnosi serume.

Cijepljenje se provodi u profilaktičke svrhe i ne može djelovati kao lijek.

Da biste umanjili rizik od razvoja infekcije, morate se pridržavati jednostavnih preporuka.

• pažljivo nadgledajte osobnu higijenu;
• riješite se loših navika;
• jačanje imuniteta baveći se sportom;
• prakticirajte samo zaštićeni seks, izbjegavajte slučajne veze;
• pažljivo pristupite izboru spolnog partnera;
• da ih pregleda ginekolog, venereolog.

Ozbiljno shvaćanje zdravlja pomoći će vam da izbjegnete infekciju, a ako virus uđe, smanjit ćete vjerojatnost širenja.

Zaključak

HPV je najčešća infekcija od koje nitko ne može zaštititi. Da bi se spriječila aktivacija virusa, moraju se slijediti preventivne mjere i da bi se smanjio rizik od razvoja onkologije, na vrijeme podvrgnite zakazanim pregledima i konzultirajte se sa stručnjacima.